医药卫生体制变革（以下简称医改）必定的联系到每一个人的健康与经济利益，正如陈述中所述：“健康是人全面开展的根底，关系到千家万户的美好。”所以，心系民生的医改备受社会各方面的重视。

  医改历经30年，点评纷歧：一种观念以为根本成功；另一种观念以为根本不成功。不论成功与否，面临老百姓多年反映的“看病贵、看病难”，医改下一步怎么走为世人注目。

  2006年8月，国务院建立了由16个部分组成的深化医药卫生体制变革部际和谐工作小组。经过两年多时刻的调研，拟定和证明了10个计划，总算在2008年10月14日发布了《关于深化医药卫生体制变革的定见》， 征求定见稿洋洋3.2万多字，24条。新华社归纳读者反映：“专、涩、绕。”一句话，看不懂。卫生部部长陈竺提出要用大众听得懂的语言说医改，形象地将新医改计划比喻为“一顶”、“四梁”、“八柱”的结构。在2009年全国卫生工作会议上又提出五项要点。连贯起来，大体上可以精确的看出下一步医改之路怎么走。

  “享有” 一是指享有免费的、平等的公共卫生服务和特定疾病的免费医疗，如艾滋病、禽流感、结核病、麻风病、血吸虫病等；二是特定人群，如武士、离休人员、救助目标享有按规则的免费医疗保证；三是参与社会医疗稳妥的人员享有按规则的补助；四是享有政府办公益性医疗机构供应的低本钱收费的根本医疗服务。“享有”，决不是有些媒体和人士宣扬的“全民免费医疗”。

  “根本医疗卫生” 根本卫生，特指公共卫生服务，新医改着重平等化，我们比较有一致。

  什么是根本医疗？颇有争议。实施城镇职工根本医疗稳妥准则时的解读是：“要使在患病时，能得到现在所能供应的、能付出得起的、适合的医治技能。”之后，由此而拟定的“三个目录”规则，由医保金付出的都属根本医疗规模。它不是医学上根本医疗的概念，而是医疗经济学上的概念，从需求上来说是必需的，从服务上来说是可供的，从经济上来说是可付出得起的。不包含相对而言的特需服务。

  卫生部在宁夏的银川市、固原市和山东潍坊市试点，规划和试行“根本医疗卫生服务包”，分五级，每级含不同的公共卫生服务、医疗服务和药物供应项目。宁夏自本年元旦起，在试点市向居民免费供应10类40项公共卫生服务，每次收1元药事费，按本钱供应30种一般疾病治疗和74种药品。

  “四梁” 别离指医疗保证体系、公共卫生服务体系、医疗卫生服务体系、药品供应保证体系。

  医疗保证体系 根据“坚持广掩盖、保根本、多层次、可继续”的方针，《社会稳妥法》（草案）规则：“根本医疗稳妥包含职工根本医疗稳妥、城镇居民根本医疗稳妥（包含学生和儿童）和新型乡村合作医疗。”加上《稳妥法》规则“以人的寿数和身体为稳妥标的”的商业性健康稳妥，以及现行规章履行的城乡医疗救助、武士和离休人员医疗保证，一同构成掩盖一切人群的医疗保证、稳妥网络。现在全国掩盖人口约11亿人左右。

  公共卫生服务体系 包含疾病防备操控、健康教育、妇幼保健、精力卫生、应急救治、采供血、卫生监督、计划生育等专业公共卫生网络。要点是促进公共卫生服务平等化。

  医疗服务体系 坚持以公立的、非营利性的医疗机构为主体，非公立的、营利性的医疗机构为弥补，一同开展的准则，构建安全、有用、便利、低价为意图的医疗服务网络。

  乡村构建以县医院为“龙头”、城镇卫生院为“纽带”、村卫生室为“根底”的“三级医疗卫生网”。要点是办妥政府办的建制城镇卫生院。城市要点是全力开展社区卫生服务中心（站）。

  难点是城市公立医院变革。2009年全国卫生工作会议上，卫生部根据“管办分隔”的要求，将挑选若干城市试点，清晰医院一切者（出资人）与办理者的责权，加强行政监督；树立以医院办理委员会为中心的公立医院法人管理结构；撤销药品加成率，添加政府投入，增强公益性，一起实施药事服务费，调整技能效益的收费方针。

  药品供应保证体系 要点是树立国家根本药物准则。根据安全、有用、必需、价廉的准则，修订“目录”，并作为医疗稳妥给付的根据。一起，经过招投标，定点出产，一致配送根本药品，有望一致定价。卫生部新建立药物方针和根本药物准则司对其加强监管。

  “八柱” 包含办理体制；运行机制；投入机制；价格机制；监督办理体制；科技与人才保证机制；信息支撑；法令规章。

  很显然，没有8根柱子的支撑，房子是盖不起来的。总归，“一顶”、“四梁”、“八柱”为全社会筑起保护健康和生命的“健康巢”。

  假如要问医改对老百姓有什么实惠？作者觉得：榜首，每个公民都能有一把适宜的医疗保证或稳妥的“保护伞”，跟着保证水平的进步，抗危险的才能愈强；第二，城乡底层卫生组织的遍及，设备的改进，水平的进步，服务内容的扩展和服务才能的增强，会让大众感到安全、有用、便利，比如吃了颗“定心丸”；第三，跟着政府添加卫生投入（高于同期经常性财政支出的增长幅度），撤销药品加成率，同级医疗机构实施查看成果互认准则，在城乡底层医疗机构推广“出入两条线”等，个人付出的费用将会下降，比如多了一个“存钱罐”。

  话得说回来，医改是全球性的难题，没有一个国家、一种形式被公认成功。医改因为触动各方面的利益，需求与供应处于动态之中，所以方针常有“变数”，有必定的不确定性。

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